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癌症病人到了临终阶段,可以死在医院里吗?医院会要求病人回家吗
- 作为一名肿瘤科医生,我觉得有必要和大家介绍一下这个问题,癌症患者到底能不能死在医院。答案是可以的,但是有一定条件。下面我详细解释下。
- 我一直觉得如果癌症患者一般状态良好,又可通过有效的的手术/化疗/放疗/靶向等治疗治愈或者延缓肿瘤发展,都应该竭力去试试。但是当患者体能下降无法耐受抗肿瘤治疗,或者目前治疗手段真是无力回天时,患者及家属已痛苦不堪,何必在雪上加霜呢。没有生活质量的活着又有何意义?生活质量这个概念应该贯穿肿瘤治疗的整个过程。
- 所以,当癌症晚期患者已经不能通过抗癌治疗取得治愈或延长生命时,如何通过多学科治疗手段控制各种症状、减轻痛苦、从而提高生活质量,正在成为肿瘤终末期患者及家属的追求和期望,也是我们医务人员的主要目的。所以“安宁疗护病房”应运而生,主要收治的就是终末期患者,这里的治疗理念不是延长患者的“生命长度”,而是延伸“生命宽度”,让患者减少痛苦,有尊严的活着,同时对心理进行辅导。这也被称为姑息治疗。
- 全国各大城市也在逐渐普及建立安宁疗护病房,以便给终末期患者带来帮助。
- 但是医院病床有限,有时候即便癌症到了终末期,也可能不会马上死亡,所以在病情相对平稳的时候,医生会选择先回家修养,病情变化随时就诊,这样也避免浪费医疗资源。如果生命体征不稳,预计生存期可能很短,是完全可以留在医院临终的。
以上就是我的解答,希望能对你有所帮助。
答案是可以的,在我的职业生涯中, 很多病人在去世的时候, 就是在医院的病床上面,对于这点,我们医生都是尊重病人和病人的家属意见,当然也有部分患者医院也是不接受。
因为也会存在过多的不必要的医疗风险所以,我们也是会劝退。 今天给大家讲讲有关医院的临床的事情,让大家拨开云雾见青天,原来也就那么一回事的感觉。
第一:医院尊重患者意见,不强求。
在医院里面, 你知道哪些科室碰到这种患者最多, 让我来告诉你, 一个是重症监护室, 其实也是跟急诊科差不多,没有联系, 另外一个是肿瘤科,不管是肝癌,肺癌,胰腺癌,乳腺癌等等, 另外一个就是血液科,也就是我们常说的白血病,血癌患者。这极大科室是发生患者在医院里面,逝去生命对多的科室。
不得不说,在医院里面,经常会碰到这种情况, 那就是一个危重的病人,其实已经无法医治,只是碰到亲人和家属的,为了给各自心理的安慰,那么就会出现,希望在搏一把的感觉, 其实那时候家属和医生心里都明白, 是做无用功,
与此同时,医生会跟家属说,现在的病情,和后续的发展情况, 如果是在医院死亡的, 那么医生会跟家属签订一些书面报告, 还有医生还要打印死亡证明, 以及对于本次死亡病例产生的过程,原因, 病情,治疗方案等等, 都是要走一个严谨而又规范的手续, 并且会叫病人的直系家属签字。一面对后续不必要的麻烦。
在大多数情况下, 如果家属一味地坚持要参加抢救,知道生命的尽头,很多家属也是会愿意签字的, 比如病危通知书 或者死亡的免责等。
但是这里面就会出现一些特殊的情况, 比如,比人比较难纠缠, 很爱钻牛角尖的, 再加上患者已经基本可以宣告死亡的, 有些医院的急诊会叫家属转院,还有的就是直接签字,或者并未通知书免责,
与此同时也有些特殊的患者或者是危重病人,也是可以用委婉的方式劝说到上一级医院进行抢救。
另外一种情况是,经常发生在急诊科室的,比如说是外地人在这里打工上班, 发生了严重的意外事故,如果很严重,首先联系到家属, 再结合医生和家属的意见,如果病人确实无法度过危险期, 在尊重家属当地风俗的前提下, 家属会提出把病人接回自己家乡医院进行后事的处理。这个非常的多。
第二:在肿瘤病房,临终的时候,我们也是尊重。
这里面我是碰到过两个病例,但两个都是在医院病房里面去世了, 那么我就说说其中的缘由,其实两位患者的岁数都是比较大的,都是70几岁以上, 都是患有严重急性淋巴白血病,瘦身折磨, 在移植无望的情况下, 也只能在医院度过最后的时光,
因为家属的强烈要求, 其实也是因为家属几个子女非常的孝顺,他们一定想尽办法地向挽救自己的父亲,不论花多少钱, 可是有些时候, 健康是用金钱买不来的 , 所以他们几个子女希望在医院一直到临终,
这种事情是有的, 那么我们作为医生, 就会根据患者每天的病情,及时地反馈给家属, 提醒他们做好后事的准备, 同时我们也会打印很多在医院病床上去世的一些证明和材料手续,并且让家属签字。
最后在患者在临终的时候几个子女会提早地围在病床前,默默地送别自己的亲人,作为医生,我们会帮他们盖上被单, 然后我们会联系殡仪馆的车,要么送殡仪馆,要么尊重家属意见送到他们的老家,按照当地风俗进行安葬等等, 其实都是可以的。
但是也有部分,在临终的时候,医生会提早告知家属,看家属是如何打算的, 其实大多数医院都是尊重患者的意见, 比如我的另一位患者年纪80多岁了, 有可能熬不过几天, 家属就会跟我说,他想让自己的老父亲在自己的房子里面过世。
所谓落叶归根, 那就先回去,再看下故乡的云土和房子, 那么这时候,医生会马上安排出院,做好病情说明书,以及在路上的一些意外情况的免责的责任书,然后他们会叫上自己的车送老人家回家。
第三:医院为了避免麻烦会间接提出转院或者回家。
医院医生,其实就是以人为本,治病救人,但是苦于现在医患之间的不信任和客观因素的影响,对于一些小型医院,比如乡镇的,县级医疗资源比较落后的地方, 当碰到一些危重的患者时, 他们会直接叫病人转送到上一级医院进行抢救。
这里面可以有两个考虑,第一:确实可以理解当事医院的人力,医疗资源严重匮乏,没有能力医治患者,那么当地的医务人员会建议你尽快去更好的医院进行治疗,
其次还有一个就是,针对这种特别的危重的患者, 一旦接诊,在医生看来已经无法抢救, 一旦接诊,有可能会带来不必要的麻烦也会劝患者家属,到别的医院就诊
总结大多数情况下(高年龄段危重患者), 其实家属都是会提前让病重的亲人,在无法医治的情况下, 会办理出院,然后接回老家,希望可以寿终正寝,希望自己的家乡亲人,在弥留之际,在看一眼, 从而自主选择出院,
极少数患者家属,会很执意地叫医生尽量的强求, 特别是一些中年人群,或者是家中的顶梁柱的人群家属, 因为他们不希望自己唯一的精神支柱,就轰然倒塌。
心理上面接受不了, 总是全身心地寄托在医生身上面, 其实医生是可以理解的, 但是最后还是无情地离开人间, 这种都是发生在重大意外的事故的中年人群中,占位多数。
总的来说, 青患者们放心,大部分医生都是凭着良心做事,医者仁心,在生命面前,每一个都会得到尊重和平等,
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癌症病人到了临终阶段能不能在医院离世,选择权应该在病家一方。
不过也得说明一下,如果确诊是晚期到了临终阶段,一般大医院会动员到离家近的中小医院住院,主要就是对症治疗,止痛、输液之类的。在大医院,费用高,床位也紧张,确实没必要住在里面。当然,如果是出现病情加重需要马上抢救的情况,那么,任何接诊的医院都不能拒绝。
同样,医院是没有权利拒绝癌症病人在医院离世,首先没有这方面的行业规定。
不同民族有不同的风俗习惯,宗教信仰的不同,各地的风俗差异,在这件事的做法上可能也会有所不同。
大的综合医院一般都有临终关怀病房,当然各医院的叫法不一样,但是作用都是一样的。中小医院床位并不紧张,没有什么合适理由拒绝入院。
有的家庭选择亲属在家里离世,肯定是有各种原因的,其中有些就是病人自己的选择。
选择留在医院是很正常的。有些晚期病人,疼痛难忍,止痛处理至少要方便一些,有的已经因为病情无法吃喝,只能靠输液维持生命,这是难以在家里完成的工作,护士上门操作存在风险,医院是不允许这样做的。
还有的人是比较忌讳家里死人,情感、心理素质等方面原因恐怕都有。再者,也讨厌一些认识但是关系一般的人背后说三说四的议论家里舍不得花钱医病。
实际工作中,发现不少晚期癌症病人确实是在家里去世的。
总之,选择权在病人一方。
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癌症病人到了临终阶段,可以死在医院吗?医院会要求病人回家吗?
在医院经常看到病人因病去世,大多病人是因为住院期间病情恶化,抢救不过来,所以最终死在医院。
1.癌症病人到了临终阶段,可以死在医院吗?
其实这个情况并没有多少硬性规定,我见过不少癌症病人死在医院的;到了癌症的终末期病人很痛苦,可能浑身插满了管子,也有不少病人处于昏迷状态;我们应该知道了到了癌症的终末期已经是治疗不了了,这时候只能说通过一些措施减轻患者的痛苦吧,算是生命的维持;可能很多患者家属迫于外界的舆论,不敢私自把病人带回家,其实这个完全没有必要,因为到了终末期了,家属应该多跟患者多接触,陪ta走过生命的最后一程;
2.医生会要求癌症终末期病人回家吗?
这种情况确实是存在的,一般医生要求病人出院,那都是差不多快要死亡的,毕竟病人死在自己的科室,对科室也不好;另外病人已经到了这种状态了,已经失去了治疗的意义,主要是基本生命的维持、提高患者的生命治疗;像一些省会的大医院医疗资源很是紧张,医生需要尽量照顾到每个病人,癌症终末期的病人占用医疗资源已经没有什么用了;
3.有些患者家属非要让患者最后的光阴在医院度过:
可能有些患者的子女觉得老人辛苦了一辈子,他们不想让自己后悔,哪怕只是减少病人的痛苦,他们也不愿意让病人出院,为的是不想有遗憾;如果患者家属强烈要求不出院,那医院一般也不会把病人撵走的;但是也有不少病人不想把自己最后的时光留在医院,哪怕自己痛苦一点,也要死在自己的家里。
最后小结:癌症病人终末期可以死在医院,但是很多时候完全没有这个必要,在某些情况下,医生也会要求患者出院。
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晚期的病人选择在哪里离开,会受到传统观念的影响。在医院里观察到家属的做法,大致有两种情况:
1.叶落归根,回家
在医生交代病情后,很多子女愿意把老人接回家,尽量把家里的亲人、后辈都叫回来,见最后一面,然后安静地离开……
2.在医院里姑息治疗,在病房中离世
这里有两种情况,有的是子女觉得在家中去世太晦气,选择待在医院里;有些是晚期癌症病人很痛苦,通过吸氧、注射麻醉药等人道措施,可以让老人走得轻松一点。
终末期病人不需要太多的药物,治疗费用也不高,选择留在医院也是常见的。医院不会赶走病人。人固有一死,这也是人之常情。
在医院里去世的病人,通常家里人会提前为其穿好寿衣,请殡仪馆的车过来拉走。这种时候大家一般都很默契,出了医院大门之后才会拉起哀乐,撒一些纸钱。这些尽量不在医院里面做,以免引起不必要的误会。
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